作者：裴松南
日期：2023/11/28
目前愈來愈多人了解到健保給付已經完全跟不上現在癌症新藥的發展，進而想尋求商業保險的保障，但首先我們最想知道的是「到底保多少才夠」？
要回答這個問題，必須先知道目前癌症標靶的治療模式分為兩大類，第一種是固定治療期限，例如淋巴癌的治療大多是會訂出6 cycles or 12 cycles；第二種是治療到疾病惡化（產生抗藥性）為止 ，例如骨髓瘤的治療即是如此，沒有期限。如果是第二種狀況，很抱歉，除了早期的實支實付，而且你保了很高的額度，不然目前的險種幾乎沒有辦法cover這樣的花費，壽險公司也因為不容易精算出這樣的支出，所以短期內看不到這樣的產品（如果有，趕快告訴我！）
第一類狀況（固定治療期限），我們以淋巴瘤的一些新藥為例，讓大家瞭解一下目前藥廠的訂價水準。CAR-T（免疫細胞治療）自費價在1000萬左右；雙特異性抗體（Glofitamab）完成全部12個療程自費價至少455萬；載藥抗體（polatuzumab vedotin）6個療程至少要280萬。看到這裡，大部分人應該都覺得貧窮限制了自己的想像吧！
但當你的嘴巴在驚訝過後逐漸合起來時，可以做兩件事。第一，趕快檢視自己的保單，了解缺口，在能力可及的範圍內，將缺口縮小，最近有看到一些產險保單，試著補足第一類狀況的缺口；第二，在下次健保要調整保費時，不僅不要反對，還要大聲喊要加碼，唯有將健保的支出提高，才有財源來給付這些新的治療。千萬不要停留在十年前健保好棒棒的舊思維中，除非你願意你的醫療水平也停留在10年前。
#健保有感系列1
